De ziekte van Ménière

Wat zit erachter?

De ziekte van Ménière is een ziekte aan het cochleovestibulair orgaan van het binnenoor, dat aan een kant optreedt. Het is gekentekend door een plotseling optredende draaiduizeligheid met braken, oorsuizen en een tijdelijk hoorverlies.

Op deze pagina vindt u belangrijke informatie over de ziekte van Ménière. Wij geven u informatie over de oorzaken en het ontstaan van de het Ménière syndroom, vertellen de symptomen en stellen de mogelijkheid tot behandeling voor. Voor vragen staan wij uiteraard gratis en vrijblijvend voor u klaar.

De symptomen treden aanvalsgewijs op en verbeteren zich ofwel verdwijnen weer na een paar uur. Deze aanvalssymptomatiek treedt zeer onregelmatig op, vooral in stresssituaties.

De ziekte van Ménière en zijn oorzaken

Ziekte van Ménière
De ziekte van Ménière is een aandoening in het binnenoor (vestibulaire systeem in het binnenoor)

De ziekte van Ménière wordt bij ongeveer 5 a 10 % van de patiënten met plotselinge draaiduizeligheid geconstateerd, en is dus erg zeldzaam. Deze ziekte treedt het meest op bij mensen tussen de 30 en de 50 jaar en vrouwen zijn iets vaker getroffen dan mannen.

moreless

De oorzaken van De ziekte van Ménière zijn tot op heden nog niet opgehelderd. Er wordt gespeculeerd of bijvoorbeeld erfelijkheid of vroege traumatische binnenoorbeschadiging een rol speelt. 

Ontstaan

Een zogenaamd endolymphatisch hydrops veroorzaakt de ziekte. Om dit te kunnen begrijpen moeten we een nauwkeurigere blik werpen op de opbouw van het menselijk gehoor, ook wel het binnenoor.

Het binnenoor bestaat hoofdzakelijk uit twee eenheden. Enerzijds uit het evenwichtsorgaan en anderzijds uit de gehoorslak.  Het huidige labyrinth bestaat van boven tot beneden uit drie “kamers”: de scala vestibuli, de scala media en de scala tympani. De scala vestibuli en de scala media zijn door het zogenaamde Reissner-membraan van elkaar gescheiden en tussen de scala tympani en de scala media ligt het zogenaamde basaalmembraan. Het basaalmembraan is onderdeel van het corti-orgaan en hierop bevinden zich haarcellen van verschillende grootten, die voor de eigenlijke hoorverrichting verantwoordelijk zijn. De scala tympani en de scala vestibuli zijn met vloeistof gevuld die Perilymphe genoemd wordt. De scala media is met kalkrijke endolymphen gevuld.

Nu weer terug naar de endolymphatische hydrops. Hier gaat het om een overproductie van de endolymphe wat tot een verbreding van de scala media voert. Dientengevolge verzakt het basaalmembraan. Gevolgen zijn gehoorverlies en oorsuizen (tinnitus). De endolymphatische hydrops en de daarmee verbondene verbreding van de scala media kunnen ook een scheur in Reissner-membraan veroorzaken, die tussen de scala media en de scala tympani ligt. Nu komt het tot een vermenging van de endolymphe uit de scala media en de perilymphe uit de scala vestibuli. Dit kan de aanvallen van duizeligheid teweegbrengen.

moreless

De ziekte van Ménière: Symptomen

Ziekte van Ménière symptomen

De drie typische symptomen van de ziekte van Ménière zijn meer of minder zwaar gehoorverlies, tinnitus en ongeveer drie uur durende duizeligheidsaanvallen. Artsen spreken daarom ook van een zogenaamde symptoomtrias. Voor en ook tijdens de aanvallen kan zich de sterkte van het gehoorverlies en de tinnitus veranderen. Vaak wordt het gehoor slechter en het oorsuizen luider. Evenwichtsstoornissen blijven vaak nog lang na de duizeligheidsaanvallen bestaan, totdat ze uiteindelijk verminderen. 

moreless

Diagnostiek

Gaat het om de typische symptomen van de ziekte van Ménière dan is dit vaak al voldoende om met zekerheid te kunnen diagnosticeren.

  1. Tijdens de aanval kunnen bij patiënten de ogen richting het gezonde oor trekken. Artsen spreken hierom van een zogenaamd wegvalsnystagmus. Direct na de aanval trekken de ogen dan in de richting van het zieke oor (herstelsnystagmus);
  2. De binnenoorslechthorendheid betreft vooral de tonen op lage en midden frequenties, waarbij zich de slechthorendheid vooral in het begin na de aanval weer terugtreedt.  Deze vermindering van het gehoor kan men heel goed met een audiogram vaststellen;
  3. Indien de ziekte al in een vergevorderd stadium is komt het tot een onprikkelbaarheid van het evenwichtsorgaan

 

 

moreless

Therapie

Bij de ziekte van Ménière wordt tussen twee therapiewijzen onderscheiden. Enerzijds de behandeling tijdens de aanvallen en anderzijds de therapeutische maatregelen, die men kan toepassen om de volgende aanval te voorkomen of tenminste het aantal duizeligheidsaanvallen te verminderen.

moreless

Prognose

Hoe de ziekte van Ménière in detail verloopt, is niet precies voorspelbaar. Echter is in de meeste gevallen de ziekte chronisch. Tussen de aanvallen kunnen een aantal dagen liggen, maar ook maanden of zelfs jaren. Tijdens verloop van de ziekte, worden aanvallen van duizeligheid vaak minder, waarbij het gehoorverlies vordert en tot doofheid kan voeren. 

moreless

De ziekte van Ménière en hoortoestellen

In het algemeen hebben hoortoestellen een positieve invloed op het gehoor. Bij de ziekte van Ménière zijn er daarentegen verschillende factoren, die de effectieve inzet van hoortoestellen moeilijk of zelfs onmogelijk maken. Daartoe behoren:

  • Een sterke schommeling in het gehoorvermogen
  • Een uiterst geprononceerde binnenoorslechthorendheid
  • Een overgevoeligheid voor lawaai

moreless

KNO-arts raadplegen

Geen twijfel mogelijk: de ziekte van Ménière veroorzaakt pijnlijke en vervelende klachten en moet daarom altijd met een arts worden besproken.

moreless

Gratis advies

Heeft u last van gehoorverlies, duizeligheid, of een andere aandoening aan het oor waardoor uw gehoor slechter is geworden? Dan adviseren wij u graag gratis en vrijblijvend bij de keuze van geschikte hoortoestellen. Bel gratis en vrijblijvend met onze hoortoestellen-experts.

moreless

{$audTemplate.img_trustbar_default_altText}